Скоропомощные стационарные комплексы (флагманские центры) — новая система организации скорой и специализированной медицинской помощи. Опыт работы флагманского центра Филатовской больницы г. Москвы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В свете современных вызовов постоянно растут требования к одной из самых сложных и трудоёмких сфер здравоохранения — скорой медицинской помощи. Скоропомощные стационары во всём мире сталкиваются с возрастающим потоком пациентов, переполненностью отделений, дефицитом материальных и человеческих ресурсов.

Цель работы — изучить современное состояние вопроса по оказанию скорой и специализированной медицинской помощи и рассмотреть вариант реформирования системы медицинской помощи на примере работы скоропомощного стационарного комплекса ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова» ДЗМ г. Москвы.

Материалы и методы. В ходе работы проведён анализ отечественной и зарубежной литературы. Изучен реальный опыт ведущих центров экстренной помощи (Германия, США, Великобритания и др.).

Результаты. Анализ мирового опыта работы центров экстренной помощи показал, что подавляющее большинство стационаров в целом испытывает схожие проблемы: растущий объём поступлений больных и, соответственно, большая загруженность стационара, высокие финансовые издержки, нехватка квалифицированных кадров. Для объективного анализа нагрузки на стационар следует учитывать не только число госпитализаций, но и соотношение между тяжестью случаев, пропускной способностью отделений стационара и ресурсами больницы.

Ограничения исследования. Описываемый в статье подход к оказанию медицинской помощи является новым для российского здравоохранения, в связи с чем нет возможности провести сравнительный анализ с его использованием в других регионах Российской Федерации.

Заключение. Таким образом, скоропомощные стационарные комплексы позволяют оказывать специализированную медицинскую помощь на современном уровне пациентам с различной степенью тяжести, проводить быструю и точную диагностику, улучшить маршрутизацию пациентов, в результате чего сберегаются материальные и временные ресурсы, повышаются качество и доступность медицинской помощи.

Соблюдение этических стандартов. исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Вечорко В.И., Зимин А.А., Обухова Е.В., Османов О.А., Вечорко Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 12.09.2024 / Принята к печати 03.10.2024 / Опубликована 28.12.2024

Об авторах

Валерий Иванович Вечорко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: vvechorko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4860-9256

Доктор мед. наук, доцент, и. о. зав. кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета дополнительного профессионального образования (ФДПО), ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; главный врач ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: vvechorko@yandex.ru

Алексей Алексеевич Зимин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: zimin.alexej82@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9226-2870

Канд. пед. наук, ассистент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; врач-невролог ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: zimin.alexej82@gmail.com

Елена Викторовна Обухова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: obukhova_ev@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6777-7275

Канд. мед. наук, доцент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия

e-mail: obukhova_ev@mail.ru

Осман Абдулмаликович Османов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: oosmanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7920-5513

Ассистент каф. скорой и неотложной медицинской помощи ФДПО, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117513, Москва, Россия; зам. главного врача по ургентной помощи ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, 111539, Москва, Россия

e-mail: oosmanov@yandex.ru

Екатерина Валерьевна Вечорко

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.vechorko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-4012-4638

Студентка 6-го курса лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Москва, Россия

e-mail: e.vechorko@yandex.ru

Список литературы

  1. Sørup C., Jacobsen P., Forberg J. Evaluation of emergency department performance – a systematic review on recommended performance and quality-in-care measures. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2013; 21(1): 62. https://doi.org/10.1186/1757-7241-21-62
  2. Beltrán G., Gil C., Trelles M., Jaweed O., Cherestal S., van Loenhout J., et al. Delays in arrival and treatment in emergency departments: women, children and non-trauma consultations the most at risk in humanitarian settings. PLoS One. 2019; 14(3): e0213362. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213362
  3. Mostafa R., El-Atawi K. Strategies to measure and improve emergency department performance: a review. Cureus. 2024; 16(1): e52879. https://doi.org/10.7759/cureus.52879
  4. McCarthy M., Aronsky D., Jones I., Miner J., Band R., Baren J., et al. The emergency department occupancy rate: a simple measure of emergency department crowding? Ann. Emerg. Med. 2008; 51(1): 15–24. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2007.09.003
  5. Kelen G., Wolfe R., D’Onofrio G., Mills A., Diercks D., Stern S., et al. Emergency department crowding: the canary in the health care system. NEJM Catal. Innov. Care Deliv. 2021; 2(5). https://doi.org/10.1056/CAT.21.0217
  6. Sartini M., Carbone A., Demartini A., Giribone L., Oliva M., Spagnolo A., et al. Overcrowding in emergency department: causes, consequences, and solutions – a narrative review. Healthcare (Basel). 2022; 10(9):1625. https://doi.org/10.3390/healthcare10091625
  7. Venkatesh A., Dai Y., Ross J., Schuur J., Capp R., Krumholz H. Variation in US hospital emergency department admission rates by clinical condition. Med Care. 2015; 53(3): 237–44. https://doi.org/10.1097/mlr.0000000000000261
  8. Etu E., Monplaisir L., Aguwa C., Arslanturk S., Masoud S., Markevych I., et al. Identifying indicators influencing emergency department performance during a medical surge: a consensus-based modified fuzzy Delphi approach. PLoS One. 2022; 17(4): e0265101. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265101
  9. Mosadeghrad A.M. Factors influencing healthcare service quality. Int. J. Health Policy Manag. 2014; 3(2): 77–89. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265101
  10. Фарсиянц А.В. Модернизация системы управления бригадами скорой медицинской помощи в агломерации городов Кавказских Минеральных Вод. Главный врач Юга России. 2018; (4): 17–20. https://elibrary.ru/ylwlrr
  11. Al-Qahtani M., Khubrani F. Exploring potential association between emergency department crowding status and patients’ length of stay at a University Hospital in Saudi Arabia. Open Access. Emerg. Med. 2021; 13: 257–63. https://doi.org/10.2147/oaem.s305885
  12. Manning L., Islam M. A systematic review to identify the challenges to achieving effective patient flow in public hospitals. Int. J. Health Plann. Manage. 2023; 38(3): 805–28. https://doi.org/10.1002/hpm.3626

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.