Обоснование. При оценке степени тяжести состояния пациентов с COVID-19 опираются в первую очередь на объём поражения лёгочной ткани. Существует ряд диагностических подходов, позволяющих анализировать этот показатель, каждый из которых сопряжён с определёнными ограничениями. Цель и дизайн исследования, характеристики наблюдаемых пациентов, доступность оборудования ― все эти параметры способны повлиять на выбор оптимальной методики.

Цель ― провести оценку чувствительности и специфичности ультразвукового исследования (УЗИ) в качестве метода анализа степени поражения лёгких у пациентов с COVID-19 посредством систематического обзора статей на английском языке, доступных в базах данных PubMed и Google Scholar. Ключевые слова для поиска: lung ultrasound, chest ultrasound, thoracic ultrasound, ultrasonography, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus, diagnosis, diagnostic value, specificity и sensitivity. В обзор включали только исследования, затрагивавшие вопросы диагностической точности УЗИ лёгких для пациентов с подозрением на COVID-19. В качестве эталонных методов рассматривали компьютерную томографию грудной клетки, детекцию вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией или лабораторные данные. Извлечение статей проводили два автора независимо друг от друга с заполнением заданных полей стандартизованной таблицы и последующей оценкой индикаторов качества исследования. Для анализа и группировки данных о чувствительности и специфичности УЗИ лёгких для оценки объёма изменённой лёгочной ткани в отобранных работах использовали модель случайных эффектов. По заданным критериям включения подходили 16 работ, однако только в трёх проводили разделение пациентов на чётко заданные группы по тяжести заболевания. Из остальных работ для оценки вторичных результатов использовали значения чувствительности и специфичности УЗИ лёгких для диагностики COVID-19 вне зависимости от состояния пациента. Наблюдаемая гетерогенность для первичных и вторичных результатов сохранялась при группировке исследований по сценариям (скрининг, оценка тяжести заболевания) и когортам пациентов. УЗИ лёгких показало наиболее высокую точность для подтверждения поражения лёгких у пациентов с диагностированной тяжёлой коронавирусной инфекцией COVID-19 (чувствительность 87,6 ± 12,3%, специфичность 80,5 ± 7,1%). При этом самую низкую точность метод продемонстрировал у пациентов с заболеванием лёгкой степени тяжести (чувствительность 72,8 ± 7,1%, специфичность 74,3 ± 2,7%).

Заключение. УЗИ лёгких может быть использовано у пациентов с подтверждённым COVID-19 для выявления значительных повреждений лёгочной ткани. Диагностическая ценность метода для оценки умеренных и незначительных поражений лёгких относительно низкая.

论证：在评估COVID-19患者病情的严重程度时，主要依赖肺组织损伤的体积。有许多诊断方法允许分析该指标，每一种方法都有一定的局限性。研究的目的和设计，观察患者的特点，设备的可用性，所有这些参数都可以影响最佳方法的选择。

目的是通过对PubMed和Google Scholar数据库中相关英文文章的系统回顾，评估超声作为一种分析COVID-19患者肺损伤程度的方法的敏感性和特异性。关键词：lung ultrasound; chest ultrasound; thoracic ultrasound; ultrasonography; COVID-19; SARS-CoV-2; coronavirus; diagnosis; diagnostic value; specificity; sensitivity该综述仅包括了针对疑似COVID-19患者肺部超声诊断准确性问题的研究。参考方法包括胸部CT、逆转录聚合酶链反应检测病毒RNA、实验室数据等。论文由两位作者独立抽取，填写标准化表格的指定字段，然后对研究质量指标进行评价。为了分析和分组所选研究中肺超声评估肺组织改变体积的敏感性和特异性的数据，使用了随机效应模型。根据规定的纳入标准，适合16项研究，但仅对3例患者根据疾病严重程度划分明确组。通过其他有关材料，为了评估次要结果，使用了肺部超声诊断COVID-19的敏感性和特异性值，而不考虑患者的病情。当研究根据筛查、疾病严重程度评估和患者队列进行分组时，观察到的主要结果和次要结果的异质性得以保持。肺部超声诊断重症冠状病毒感染COVID-19患者肺损害的准确性最高（敏感性为87.6±12.3%，特异性为80.5±7.1%）。同时，该方法在轻度疾病患者中的准确率最低（敏感性为72.8±7.1%，特异性为74.3±2.7%）。

结果。肺部超声检查可用于确诊COVID-19的患者，以检测肺组织的严重损害。该方法评估轻微-中度肺损伤的诊断价值相对较低。