BACKGROUND: Magnetic resonance imaging is more often used to confirm the presence of pectus excavatum and assess compression changes in the heart at this level.
AIM: To evaluate pectus excavatum preoperatively according to magnetic resonance imaging findings.
MATERIALS AND METHODS: A retrospective evaluation of chest magnetic resonance imaging data of 38 patients (male, n=30; female, n=8) was performed. The average age was 19.9 years (±9 years).Cardiac magnetic resonance imaging was performed on a 1.5-T General Electric Optima MR450w GEM scanner with 2D-FIESTA-C pulse sequences, as well as functional assessment of the left and right ventricles. Parameters for surgical treatment of pectus excavatum were as follows: the Haller index, correction index, and sternum rotation angle. Statistical analysis of the relationship between the Haller index, correction index, and sternum rotation angle and ejection fraction of the right ventricle was conducted. A p-value <0.05 was considered significant.
RESULTS: Moderate and severe pectus excavatum were found in 92% of the cases. No significant Pearson correlation was obtained between the Haller index and right ventricular ejection fraction (inspiratory and expiratory ejection fraction, p=0.777 and 0.798, respectively). The mean right ventricular ejection fraction was 46%. A correlation was noted between the Haller index and the correction index (p <0.05). The rotation angle of the sternum, which required modification of surgical intervention, was detected in 44.7% of patients.
CONCLUSION: Magnetic resonance imaging is an informative diagnostic method for pectus excavatum pectus excavatum without radiation exposure and enables detailed preoperative assessment. A correlation was noted between the Haller index and the correction index (p <0.05). Magnetic resonance imaging revealed a decrease in the ejection fraction of the right ventricle.
Обоснование. Магнитно-резонансная томография чаще применяется для подтверждения факта наличия воронкообразной деформации грудной клетки, а также для оценки компрессионных изменений сердца на этом уровне.
Цель — прицельная предоперационная оценка воронкообразной деформации грудной клетки по данным магнитно-резонансной томографии.
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки у 38 пациентов (30 мужского пола, 8 женского пола). Средний возраст — 19,9 года (±9 лет).
Магнитно-резонансная томография сердца выполнялась на аппарате General Electric Optima MR450w GEM 1,5 Тл с использованием импульсных последовательностей 2D-FIESTA-C с электрокардиографической синхронизацией с функциональной оценкой состояния левого и правого желудочков. Были получены параметры, необходимые для дальнейшего оперативного лечения пациентов по поводу воронкообразной деформации грудины — индекс Галлера, индекс коррекции, угол ротации грудины.
Проведена статистическая обработка полученных данных, поиск взаимосвязи между индексом Галлера, индексом коррекции, углом ротации грудины и фракцией выброса правого желудочка. Значение p <0,05 считали границей статистической значимости.
Результаты. В 92% случаев у пациентов выявлена умеренная и тяжёлая воронкообразная деформация грудной клетки. При поиске взаимосвязи между значениями индекса Галлера и фракцией выброса правого желудочка не было получено статистически значимой корреляции Пирсона (p=0,777 для значений фракции выброса на вдохе и p=0,798 для значений фракции выброса на выдохе). Среднее значение фракции выброса правого желудочка составило 46%.
При статистическом анализе по мере увеличения индекса Галлера (увеличение степени деформации органов грудной клетки) было отмечено увеличение индекса коррекции (p <0,05). Значения угла ротации грудины, потребовавшие модификации оперативного вмешательства (более 15°), были выявлены у 44,7% пациентов.
Заключение. Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики при воронкообразной деформации грудной клетки: без лучевой нагрузки и с возможностью подробной предоперационной оценки патологических изменений.
Получены данные о наличии корреляции между значениями индекса Галлера и индекса коррекции (p <0,05). Кроме того, по данным магнитно-резонансной томографии выявлено уменьшение фракции выброса правого желудочка.
论证。磁共振成像更常用于确认是否存在漏斗胸畸形，并评估该水平的心脏压迫变化。
目的是通过磁共振成像对漏斗胸畸形进行术前评估。
材料和方法。我们对 38 名患者（30 名男性，8 名女性）的胸部器官磁共振成像进行了回顾性评估。平均年龄为 19.9 岁（±9 岁）。
心脏磁共振成像是在 General Electric Optima MR450w GEM 1.5 特斯拉设备上进行的，使用的是 2D-FIESTA-C 脉冲序列，同时进行了伴有左心室和右心室功能评估的心电图同步。获得了对漏斗胸畸形患者进行进一步手术治疗所需的参数：Haller 指数、矫正指数、胸骨旋转角度。
对获得的数据进行统计处理，寻找 Haller 指数、矫正指数、胸骨旋转角度和右心室射血分数之间的相关性。P<0.05的值被认为是统计学意义的边界。
结果。在 92% 的患者中发现了中度和重度漏斗胸畸形。在寻找 Haller指数值与右心室射血分数之间的相关性时，未发现有统计学意义的 Pearson 相关性（吸气射血分数值的相关性为 P=0.777，呼气射血分数值的相关性为 P=0.798）。右心室射血分数的平均值为 46%。在统计分析中，随着 Haller 指数（胸腔器官畸形程度的增加）的增加，矫正指数也在增加（P<0.05）。44.7% 的患者的胸骨旋转角度值需要修改手术干预（超过15°）。
结论。磁共振成像是一种对漏斗胸畸形有高度参考价值的诊断方法：无需放射线照射，还能对病理变化进行详细的术前评估。
数据显示了，Haller 指数与矫正指数值之间存在相关性（P<0.05）。此外，磁共振成像数据显示了，右心室射血分数有所下降。