Дистантное ишемическое прекондиционирование и регуляция сосудистого тонуса у шахтёров с вибрационной болезнью

Введение. Наблюдаемая негативная тенденция увеличения распространённости болезней системы кровообращения среди шахтёров, особенно с установленным диагнозом профессиональной патологии, повышает риск стойкой утраты трудоспособности. Схожесть некоторых патогенетических механизмов развития вибрационной болезни и ишемической болезни сердца обусловливает возможность их ранней общенаправленной профилактики.Цель исследования – изучение влияния дистантного ишемического прекондиционирования на регуляцию микроциркуляции у больных с вибрационной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца для её ранней профилактики.Материалы и методы. Обследованы 22 шахтёра в возрасте от 42 до 54 лет с установленным диагнозом вибрационной болезни в сочетании с ишемической болезнью сердца; стаж работы обследованных – более 15 лет. Оценивали особенности вегетативной регуляции с помощью спектрального анализа вариабельности ритма сердца, показатели микроциркуляции и перфузии тканей кровью определяли методом лазерной допплеровской флоуметрии до и после курса дистантного ишемического прекондиционирования по разработанной методике.Результаты. У обследованных шахтёров с вибрационной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца исходно определялось снижение вариабельности сердечного ритма, свидетельствующее о нарушении вегетативной регуляции сердца и являющееся неблагоприятным маркёром риска внезапной сердечной смерти. После курса ишемического прекондиционирования наблюдалось увеличение вариабельности, статистически значимое в диапазонах низкой и очень низкой частоты спектра. Также выявлена тенденция к увеличению показателя микроциркуляции, что отражает улучшение перфузии тканей кровью.Ограничения исследования обусловлены числом шахтёров, проходивших углублённое медицинское обследование в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», с установленным диагнозом ВБ в сочетании с ИБС, без нарушений ритма сердца и имплантируемых устройств, влияющих на сердечный ритм.Заключение. Полученные результаты дают основание продолжить изучение роли дистантного ишемического прекондиционирования как метода коррекции вегетативных нарушений при вибрационной болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца.Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 3 § 3 от 17.11.2022 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.Участие авторов: Мартынов И.Д. – сбор и обработка данных, написание текста; Панев Н.И. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Шарагашева Т.А. – сбор и обработка данных, написание текста; Филимонов Е.С. – обработка данных, редактирование; Ямщикова А.В. – редактирование. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Поступила: 22.01.2025 / Поступила после доработки: 18.02.2025 / Принята к печати: 26.03.2025 / Опубликована: 30.04.2025

шахтёры, вибрационная болезнь, ишемическая болезнь сердца, дистантное ишемическое прекондиционирование, вегетативная регуляция, вариабельность ритма сердца, лазерная допплеровская флоуметрия