Исследование преимуществ и недостатков тонометра iСare: перспективы использования в медицинской практике

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Офтальмологические тонометры — инструменты, используемые для измерения внутриглазного давления при диагностике и мониторинге состояний, при которых уровень внутриглазного давления отклоняется от индивидуальной нормы и одним из тонометров является iCare, работающий по принципу отскока [1]. Небольшой стержень отскакивает от роговицы, характер его движения анализируется и устройство проводит расчёт внутриглазного давления [1, 2]. Использование технологии отскока для разработки портативного глазного тонометра позволит создать удобное, точное и надёжное устройство для измерения внутриглазного давления

Цель — выделить основные преимущества и недостатки офтальмологического тонометра iCare для дальнейшего использования полученных результатов в разработке отечественного аналога.

Материалы и методы. Авторами были проанализированы источники литературы. Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary с 2005 г. по 2023 г. Для поиска информации были использованы ключевые слова: «rebound tonometry», «iCare tonometry», «intraocular pressure». Всего было проанализировано 17 научных статей.

Результаты. Выделены основные преимущества тонометра iCare:

  • отсутствие дискомфорта пациента при минимальном времени контакта тонометра с роговицей, нет необходимости анестезии [1, 2];
  • точность показателей, измеренных тонометром iCare, сопоставима с золотым стандартом измерения внутриглазного давления, тонометром Гольдмана [3, 4, 6];
  • портативность и компактность тонометра, возможность проводить измерения сидя или лёжа [1, 2];
  • измерение внутриглазного давления занимает мало времени [1, 16, 17];
  • использование одноразового наконечника сводит к минимуму риск передачи инфекционных заболеваний [16];
  • возможность измерения внутриглазного давления для глаз с различными патологиями, такими как глаукома, кератоконус [9, 10], состояния после рефракционных операций [11] и кератопластик [8, 12, 13], тампонада витреальной полости силиконом [14];
  • тонометр iCare не требует регулярного обслуживания и калибровки, прост для эксплуатации, может использоваться врачами других специальностей и пациентами дома [16, 17].

К недостаткам можно отнести:

  • высокую стоимость в сравнении с другими тонометрами, необходимость регулярной закупки одноразовых зондов [15, 17];
  • ограниченное использование тонометра iCare у пациентов с аномалиями роговицы, а именно при «ненормальном» коэффициенте резистентности роговицы или гистерезисе роговицы [5, 7].

Заключение. Тонометр iCare обладает рядом преимуществ, включая безопасность и комфорт пациента во время исследования, точность, портативность, быстроту получения результата, возможность применения как на здоровых глазах, так и на глазах с различными заболеваниями или после операций. Однако он также имеет некоторые ограничения при использовании в определённых клинических случаях, а также высокую стоимость. Несмотря на эти ограничения, тонометр iCare остаётся ценным инструментом для измерения внутриглазного давления. Именно поэтому для разработки отечественного портативного тонометра мы предлагаем использовать технологию отскока, которая используется в iCare.

Полный текст

Обоснование. Офтальмологические тонометры — инструменты, используемые для измерения внутриглазного давления при диагностике и мониторинге состояний, при которых уровень внутриглазного давления отклоняется от индивидуальной нормы и одним из тонометров является iCare, работающий по принципу отскока [1]. Небольшой стержень отскакивает от роговицы, характер его движения анализируется и устройство проводит расчёт внутриглазного давления [1, 2]. Использование технологии отскока для разработки портативного глазного тонометра позволит создать удобное, точное и надёжное устройство для измерения внутриглазного давления

Цель — выделить основные преимущества и недостатки офтальмологического тонометра iCare для дальнейшего использования полученных результатов в разработке отечественного аналога.

Материалы и методы. Авторами были проанализированы источники литературы. Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary с 2005 г. по 2023 г. Для поиска информации были использованы ключевые слова: «rebound tonometry», «iCare tonometry», «intraocular pressure». Всего было проанализировано 17 научных статей.

Результаты. Выделены основные преимущества тонометра iCare:

  • отсутствие дискомфорта пациента при минимальном времени контакта тонометра с роговицей, нет необходимости анестезии [1, 2];
  • точность показателей, измеренных тонометром iCare, сопоставима с золотым стандартом измерения внутриглазного давления, тонометром Гольдмана [3, 4, 6];
  • портативность и компактность тонометра, возможность проводить измерения сидя или лёжа [1, 2];
  • измерение внутриглазного давления занимает мало времени [1, 16, 17];
  • использование одноразового наконечника сводит к минимуму риск передачи инфекционных заболеваний [16];
  • возможность измерения внутриглазного давления для глаз с различными патологиями, такими как глаукома, кератоконус [9, 10], состояния после рефракционных операций [11] и кератопластик [8, 12, 13], тампонада витреальной полости силиконом [14];
  • тонометр iCare не требует регулярного обслуживания и калибровки, прост для эксплуатации, может использоваться врачами других специальностей и пациентами дома [16, 17].

К недостаткам можно отнести:

  • высокую стоимость в сравнении с другими тонометрами, необходимость регулярной закупки одноразовых зондов [15, 17];
  • ограниченное использование тонометра iCare у пациентов с аномалиями роговицы, а именно при «ненормальном» коэффициенте резистентности роговицы или гистерезисе роговицы [5, 7].

Заключение. Тонометр iCare обладает рядом преимуществ, включая безопасность и комфорт пациента во время исследования, точность, портативность, быстроту получения результата, возможность применения как на здоровых глазах, так и на глазах с различными заболеваниями или после операций. Однако он также имеет некоторые ограничения при использовании в определённых клинических случаях, а также высокую стоимость. Несмотря на эти ограничения, тонометр iCare остаётся ценным инструментом для измерения внутриглазного давления. Именно поэтому для разработки отечественного портативного тонометра мы предлагаем использовать технологию отскока, которая используется в iCare.

×

Об авторах

Мария Аркадьевна Телелясова

Гатчинская клиническая межрайонная больница

Email: telelyasova@yandex.ru
SPIN-код: 4127-1854
Россия, Гатчина

Анастасия Олеговна Укина

Гатчинская клиническая межрайонная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: anastasiukina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-6752-9499
Россия, Гатчина

Список литературы

  1. Cervino A. Rebound tonometry: new opportunities and limitations of non-invasive determination of intraocular pressure // The British Journal of Ophthalmology. 2006. Vol. 90, N 12. P. 1444. doi: 10.1136/bjo.2006.102970
  2. Rödter T.H., Knippschild S., Baulig C., Krummenauer F. Meta-analysis of the concordance of Icare® PRO–based rebound and Goldmann applanation tonometry in glaucoma patients // European Journal of Ophthalmology. 2020. Vol. 30, N 2. P. 245–252. doi: 10.1177/1120672119866067
  3. Munkwitz S., Elkarmouty A., Hoffmann E.M., Pfeiffer N., Thieme H. Comparison of the iCare rebound tonometer and the Goldmann applanation tonometer over a wide IOP range // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2008. Vol. 246. P. 875–879. doi: 10.1007/s00417-007-0758-3
  4. Schlote T., Landenberger H. Augeninnendruckmessung mit dem transpalpebralen Tonometer TGDc-01 „PRA” im Vergleich zur Applanationstonometrie nach Goldmann bei Glaukompatienten // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 2005. Vol. 222, N 2. P. 123–131. doi: 10.1055/s-2005-857881
  5. Luebke J., Bryniok L., Neuburger M., et al. Intraocular pressure measurement with Corvis ST in comparison with applanation tonometry and Tomey non-contact tonometry // International ophthalmology. 2019. Vol. 39. P. 2517–2521. doi: 10.1007/s10792-019-01098-5
  6. Sachdeva R., Iordanous Y., Lin T. Comparison of intraocular pressure measured by iCare tonometers and Goldmann applanation tonometer // Canadian Journal of Ophthalmology. 2023. Vol. 58, N 5. P. 426–432. doi: 10.1016/j.jcjo.2022.06.002
  7. Morales-Fernandez L., Saenz-Frances F., Pérez-García P., et al. Effects of corneal biomechanical properties on rebound tonometry (Icare200) and applanation tonometry (Perkins) readings in patients with primary congenital glaucoma // Journal of Glaucoma. 2022. Vol. 31, N 3. P. 183–190. doi: 10.1097/IJG.0000000000001913
  8. Dumitrescu O.M., Istrate S., Macovei M.L., Gheorghe A.G. Intraocular pressure measurement after penetrating keratoplasty // Diagnostics. 2022. Vol. 12, N 2. P. 234. doi: 10.3390/diagnostics12020234
  9. Mendez-Hernandez C., Arribas-Pardo P., Cuiña-Sardiña R., et al. Measuring intraocular pressure in patients with keratoconus with and without intrastromal corneal ring segments // Journal of Glaucoma. 2017. Vol. 26, N 1. P. 71–76. doi: 10.1097/IJG.0000000000000549
  10. Arribas-Pardo P., Mendez-Hernandez C., Cuiña-Sardiña R., Benitez-Del-Castillo J.M., Garcia-Feijoo J. Tonometry after intrastromal corneal ring segments for keratoconus // Optometry and Vision Science. 2017. Vol. 94, N 10. P. 986–992. doi: 10.1097/OPX.0000000000001120
  11. Gómez-Gómez A., Talens-Estarelles C., Alcocer-Yuste P., Nieto J.C. Reliability of iCare ic100 rebound tonometry and agreement with Goldmann applanation tonometry in healthy and post-myopic LASIK patients // Journal of Glaucoma. 2021. Vol. 30, N 8. P. 634–642. doi: 10.1097/IJG.0000000000001878
  12. Salvetat M.L., Zeppieri M., Miani F., et al. Comparison of iCare tonometer and Goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty // Eye. 2011. Vol. 25, N 5. P. 642–650. doi: 10.1038/eye.2011.60
  13. Achiron A., Blumenfeld O., Avizemer H., et al. Intraocular pressure measurement after DSAEK by iCare, Goldmann applanation and dynamic contour tonometry: a comparative study // Journal Français d'Ophtalmologie. 2016. Vol. 39, N 10. P. 822–828. doi: 10.1016/j.jfo.2016.09.009
  14. Grewal D.S., Stinnett S.S., Folgar F.A., et al. A comparative study of rebound tonometry with Tonopen and Goldmann applanation tonometry following vitreoretinal surgery // American Journal of Ophthalmology. 2016. Vol. 161. P. 22–28. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.022
  15. Handzel D.M., Ben Abdallah C., Habie H., Alani A., Sekundo W. Rebound-Tonometrie mit sterilisierten Sonden // Die Ophthalmologie. 2023. Vol. 120, N 11. P. 1122–1126. doi: 10.1007/s00347-023-01886-6
  16. Petersen C.A., Chen A., Chen P.P. How should we measure intraocular pressure in the era of coronavirus disease 2019? Balancing infectious risk, cleaning requirements, and accuracy // Current Opinion in Ophthalmology. 2022. Vol. 33, N 2. P. 67. doi: 10.1097/ICU.0000000000000831
  17. Nakakura S. Icare® rebound tonometers: review of their characteristics and ease of use // Clinical Ophthalmology. 2018. Vol. 12. P. 1245–1253. doi: 10.2147/OPTH.S163092

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 79539 от 09 ноября 2020 г.