The development path of the Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine for 25 years through the eyes of an eyewitness



Cite item

Abstract

A brief history of the 25-year development of the postgraduate education of radiologists - one part of the diversiform activities of the Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies (until 2019, the Scientific and Practical Center for Medical Radiology) of the Moscow Department of Health. The article is devoted to well-known scientists and leading radiologists who were and are involved in the postgraduate education and training of radiologists and other specialists in radiology at different periods of the Center’s history.

Full Text

Вступление

Сегодня, в канун юбилея флагмана московской радиологической службы – Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы, оживает в памяти яркая четверть-вековая история этого учреждения, пройденные шаг за шагом со дня открытия Центра будни, открытия и торжества.

Становление Научно-практического центра

Сегодняшний Центр диагностики и телемедицины имеет достаточно прочный исторический фундамент, исходящий от организации в Москве в 1976 году Городского рентгенорадиологического отдела (ГОРРО), позже преобразованного в Диагностический центр №3.

Рис. 1. Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы сегодня.

1996г. Август. Сотрудникам Диагностического центра №3 директор Центра профессор Варшавский Юрий Викторович объявляет приказ Департамента здравоохранения города Москвы о переименовании Диагностического центра №3 в Научно-практический центр медицинской радиологии (НПЦ МР) и о связанных с этим изменениях основных задач Центра. Деятельность созданного НПЦ МР значительно расширила организационно-методические функции Городского рентгенорадиологического отдела, созданного и длительное время возглавляемого ветераном московской рентгенорадиологической службы к.м.н. Гуреевым Георгием Тимофеевичем. Заместителем директора НПЦ по научной работе был назначен профессор Босин Виктор Юрьевич, а вскоре вторым заместителем Ю.В.Варшавского по научной работе технического направления назначается д.т.н. Зеликман Михаил Израилевич. Создаются профильные научные подразделения, разрабатываются перспективы индивидуальной научной деятельности сотрудников, создается Ученый совет, работу которого организовала доцент Афанасьева Наталья Иосифовна, а затем много лет продолжала Ученый секретарь к.м.н. Павлова Елена Александровна.

Рис. 2. Варшавский Юрий Викторович.

В преддверии юбилея НПКЦ ДиТ ДЗМ в печати много публикаций, посвященных истории радиологической службы Москвы, весьма значимым, ярким изменениям, произошедшим в Центре за последние 5 лет. Но хочется отдельно отметить роль НПЦ МР в организации профессионального повышения квалификации специалистов службы лучевой диагностики в городе Москве. До организации Диагностического центра №3, в Департаменте здравоохранения Москвы повышением квалификации рентгенологов занимался созданный в 1977 году на базе городской поликлиники 186 (главный врач Владимир Дмитриевич Федотов) Учебно-консультативный центр ГОРРО, Учебный отдел этого центра возглавлял Игорь Ефимович Каган. 

 В 1996 году, в созданном НПЦ МР были определены задачи по совершенствованию организации повышения профессиональной квалификации специалистов службы лучевой диагностики в городе Москве. Это направление в НПЦ МР возглавил известный ученый и педагог профессор Линденбратен Леонид Давидович. Была также сформирована профильная аттестационная комиссия по присвоению аттестационных категорий специалистам лучевой диагностики, в рамках Центральной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Москвы. Возглавила ее врач-рентгенолог высшей категории Ловкевич Майя Михайловна.

Рис. 3. Заседание профильной аттестационной комиссии.

Директор НПЦ Юрий Викторович Варшавский и профессор Людмила Арсеньевна Низовцова, на момент переименования Диагностического центра №3 - заведующая организационно-методическим отделением, являлись сотрудниками кафедры лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования. Эта ситуация обеспечила совместную деятельность кафедры и Центра, внедрение всех форм последипломного образования врачей-специалистов лучевой диагностики в образовательную деятельность созданного НПЦ МР. Благодаря Виктору Васильевичу Китаеву, возглавившему информационно-аналитический отдел в НПЦ МР, признанному профессионалу и педагогу, было организовано и повышение квалификации среднего звена медработников, рентгенолаборантов, с привлечением к этой деятельности главной медицинской сестры Центра, старшего рентгенолаборанта Соловьевой Нелли Ивановны.  Работа в НПЦ МР таких известных профессионалов как профессора Блинов Николай Николаевич, Чикирдин Эдуард Георгиевич, Ставицкий Владимир Владимирович, Зеликман Михаил Израилевич обосновала повышение квалификации медицинского и технического состава службы лучевой диагностики по направлению радиологического контроля и радиационной безопасности. Практически, в короткое время была организована команда высоко профессиональных сотрудников, помимо основных функций, активно включившихся в образовательную деятельность НПЦ МР Департамента здравоохранения Москвы. НПЦ, по сути, стал первым ГОРРО в стране, включившим в свою деятельность как научную работу, так и полноценную системную работу по повышению профессионального уровня сотрудников службы лучевой диагностики учреждений, подведомственных ДЗМ.

Совместную работу с НПЦ МР по повышению квалификации врачей-рентгенологов в маммологии проводили в Городском маммологическом диспансере доцент Евсей Григорьевич Пинхосевич и профессор Лариса Марковна Бурдина. Е.Г.Пинхосевич является организатором маммологической службы в России, основателем первого в мировой практике городского маммологического диспансера (1990г.), при его активном участии преобразованном в 2004г. в Клинику женского здоровья. Совместно с кафедрой лучевой диагностики детского возраста РМАПО, профессор Виктор Юрьевич Босин активно участвовал в повышении квалификации врачей-рентгенологов детских учреждений.

Профессиональная образовательная деятельность врачей-рентгенологов в период существования НПЦ МР объективно может быть разделена на 3 этапа, каждый из которых соответствовал поставленным задачам, создаваемым и реализуемым соответственно планам деятельности административной команды.

Период 1996–2012г. можно обозначить как этап активно развивающегося профессионального образования нового формата, сетевой формы обучения. Первичное профессиональное образование врачей-рентгенологов, в форме обучения годичной интернатуры или двухлетней ординатуры, на территории Москвы проходило на кафедрах ВУЗов и НИИ, а по линии Департамента здравоохранения - во 2-м Московском медицинском институте (РГМУ им.Н.И.Пирогова, зав.кафедрой лучевой диагностики профессор Андрей Леонидович Юдин) и НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского (руководитель рентгенологического отдела- известный ученый, блестящий педагог профессор Эра Арсеньевна Береснева).

Рис. 4. Отдел рентгенологии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (2004-2005).

Позже, подготовка ординаторов по специальности «рентгенология», по линии Департамента здравоохранения, была организована в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (руководитель программы профессор Ахадов Т.А.) и Московском клиническом научном центре им.А.С.Логинова (руководитель программы профессор Абдураимов А.Б.). Курация обучения в указанных учреждениях, специально выделенных Департаментом здравоохранения групп интернов и ординаторов, была поручена НПЦ МР.

В силу сложившейся в НПЦ МР ситуации – работе сотрудников НПЦ, представляющих кафедры РМАПО (Варшавский Ю.В., Низовцова Л.А., Зеликман М.И.) и кафедру лучевой диагностики и терапии РГМУ (Афанасьева Н.И.) имелись реальные возможности проведения совместных для двух кафедр тематических циклов для ординаторов и интернов. К проведению этих курсов присоединились преподаватели НИИ СП им.Склифосовского – профессор Эра Арсеньевна Береснева и ее заместитель к.м.н. Ирина Евгеньевна Селина. Деловое и неформальное общение с Эрой Арсеньевной, замечательным педагогом, известным ученым, преданным традиционной неотложной рентгенодиагностике, и удивительной женщине, оставило неизгладимую память и яркие теплые впечатления у всех, кому повезло хоть однажды с ней общаться.

Рис. 5. Ординаторы после лекции Э.А.Бересневой.

Опыт проведения таких общих курсов показал их эффективность и заинтересованность слушателей в их посещении. И, по согласованию с Леонидом Давидовичем Линденбратеном, в сентябре 2000 года, Л.А.Низовцовой был организован первый курс «Введение в специальность», объединенный для ординаторов первого года обучения всех кафедр лучевой диагностики медицинских ВУЗов и НИИ, расположенных в Москве. Хочется отметить педантичность Екатерины Сергеевны Киселевой, сотрудницы НПЦ МР, выполняющей кроме основных обязанностей, роль диспетчера учебного плана этих курсов. Заинтересованность всех кафедр в проведении курсов «на Калитниковской» (аудитория НПЦ МР) была высока. Авторитет в проведении этих курсов создавался общей заинтересованностью куратора и выполняющих учебный план преподавателей - сотрудников всех кафедр, чьи ординаторы обучались на курсе. Лекции Л.Д.Линденбратена на этом цикле, и особенно его групповые семинарские занятия с ординаторами, почитались с особым уважением. Сам процесс подготовки Леонидом Давидовичем материала к занятиям с ординаторами, его постоянная работа по улучшению учебных материалов и пособий оставили не только теплые воспоминания и приятные впечатления от общения с этим удивительным человеком, но и образец педагога, ученого и профессионала, устремленного в будущее. Восхищение вызывало его постоянное совершенствование собственных изданий, стремление создать новый учебник для ординаторов. Его мечтой было изменение, реформирование профессионального образования в рентгенологии. Он с убеждением говорил, что двухлетняя ординатура — это недостаточный срок для подготовки квалифицированного врача, владеющего современными знаниями в нашей профессии. «Если бы я был министром, - говорил он иногда, - я бы перестроил специальность. Это не должна быть только рентгенология». Многократно мы обсуждали с ним этот вопрос, когда пришлось готовить Профессиональный стандарт «Врач-рентгенолог».

Рис. 1. Семинар с ординаторами проф. Л.Д. Линденбратена.

В 2004 году курс стал проходить под эгидой Московского объединения медицинских радиологов, а не НПЦ МР. Одной из причин такого изменения явилось создание профессором Аллой Владимировной Забродиной в 2003 году частного образовательного учреждения «Образовательный центр медицинской радиологии», расположенного на базе Научно-практического центра медицинской радиологии.

Образовательная деятельность НПЦ МР включала не только обучение интернов и ординаторов, но и различной тематики курсы повышения квалификации врачей-рентгенологов. Регулярные курсы повышения квалификации по радиационной безопасности при рентгеновских исследованиях как для врачей, так и для технических работников активно проводил сотрудник НПЦ Нугзар Абесаломович Шенгелия.

С особой теплотой вспоминается совместная работа с Виктором Васильевичем Китаевым, организовавшим, по сути, новый подход к повышению квалификации рентгенолаборантов. Дело в том, что в 2000 году была перестроена работа профильных аттестационных подкомиссий Центральной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Москвы. В НПЦ МР были утверждены две аттестационных подкомиссии: для врачей (рентгенологов, ультразвуковой диагностики и радиологов) – ответственный секретарь Л.А.Низовцова, и для средних медработников (рентгенолаборантов, медсестер отделений лучевой диагностики) – ответственный секретарь Н.И.Соловьева. (После 2012 года обе комиссии были объединены, и секретарем единой профильной аттестационной комиссии назначен к.м.н. Юрий Юрьевич Юркин; с 2016г. структура профильных аттестационных комиссий неоднократно менялась). А в 2000 году разрабатывался новый для того периода подход к оценке профессиональной компетентности специалистов: создавались, а затем совершенствовались, тестовые задания и ситуационные задачи. Первые ситуационные задачи для квалификационного экзамена рентгенолаборантов были созданы и выпущены В.В.Китаевым в 1998 году, а в 2001г. - созданы тесты для квалификационных экзаменов рентгенолаборантов не только впервые в Москве, но и в России. С огромным уважением и теплотой вспоминается не только совместная работа, но и неформальное общение с этим доброжелательным, отзывчивым, широко эрудированным человеком, каким все знают Виктора Васильевича.

С 2000 года появились требования цифровизации программ повышения квалификации и контрольных материалов в учебных и аттестационных процессах. Это - непрерывный процесс создания и совершенствования. И надо отдать должное Ю.В.Варшавскому, который привлек не только сотрудников кафедры и НПЦ МР, но и высокопрофессиональных специалистов из практического здравоохранения и смежных специальностей к этому, всеми нелюбимому творчеству – созданию образовательных программ и тестовых заданий. Возможно поэтому материалы, создаваемые руководимой им кафедрой лучевой диагностики РМАПО, долгое время являлись образцом для других образовательных учреждений. В НПЦ МР была создана первая база тестовых заданий для аттестационных экзаменов врачей–специалистов лучевой диагностики, дифференцированная не только по специальности, но и соответственно заявляемой аттестационной категории.

Следующий этап развития профессиональной образовательной деятельности в НПЦ МР следует отнести к периоду 2012 – 2015 г. Профессору Громову Александру Игоревичу, являющемуся в этот период Директором НПЦ МР, пришлось решать ряд ключевых задач, поставленных Департаментом здравоохранения города Москвы: лицензирование образовательной и медицинской деятельности НПЦ МР; создание новой административной единицы в структуре НПЦ – Учебно-консультативного центра; организацию телемедицинских консультаций для врачей отделений лучевой диагностики учреждений, подчиненных Департаменту здравоохранения Москвы; мониторинг кадрового состава отделений службы лучевой диагностики МО ДЗМ и др.

Рис. 7. Открытие учебно-консультационного центра на Расковой.

Активную позицию в выполнении обозначенных задач занимала Инна Владимировна Кринина, высококвалифицированный врач-рентгенолог, имеющая большой опыт педагогической работы в медицинском ВУЗе. Она возглавила Учебно-консультативный центр (подразделение НПЦ МР); активно выполняла базовую организационную работу по получению лицензий на образовательную деятельность НПЦ, а также – подготовку программ последипломного образования врачей и рентгенолаборантов; со сформированной ею командой было начато внедрение в клиническую практику телемедицинских консультаций, аудита работы подразделений службы лучевой диагностики. В связи с большим интересом практикующих врачей к курсам повышения квалификации, проводимых в Учебно-консультативном отделении НПЦ МР, было введено обучение по программам повышения квалификации для специалистов лучевой диагностики из учреждений, не подведомственных ДЗМ, в том числе и выездные курсы повышения квалификации в другие регионы страны.

В 2015 году профессором Сергеем Павловичем Морозовым, вступившим в должность Директора НПЦ МР, было уделено особое внимание деятельности Учебно-консультативного отделения. Заведующей этим отделением была назначена, успешно выполняющая эти функции и в настоящее время, Ирина Анатольевна Трофименко, высоко квалифицированный врач-рентгенолог, энергичный, инициативный специалист, имеющий опыт педагогической работы. В настоящее время Учебный центр с консультативным отделением является одним из крупных подразделений Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ (так в 2019 г. был переименован НПЦ МР), активно конкурирующим с кафедрами лучевой диагностики ведущих медицинских ВУЗов Москвы и России.

Рис. 8. Морозов Сергей Павлович.

 

Стратегический творческий альянс Директора НПКЦ ДиТ Сергея Павловича Морозова и руководителя Учебного центра Ирины Анатольевны Трофименко показал блестящие результаты в организации и реализации новых форм профессионального обучения специалистов лучевой диагностики: в подготовке и проведении программ повышения квалификации для разного уровня специалистов лучевой диагностики, аккредитованных Координационным советом по развитию непрерывного медицинского образования (НМО) Минздрава России; в организации курсов лучевой диагностики для врачей клинических специальностей; в оперативном решении вопросов дистанционного обучения врачей-специалистов лучевой диагностики в период пандемии COVID-19. Следует отметить в работе Учебного центра стремление к соответствию проводимого профессионального обучения положениям Болонского соглашения, созданию условий для получения отечественными специалистами европейских дипломов. Завоевавший известный авторитет, Учебный центр НПКЦ ДиТ в настоящее время привлекается Министерством здравоохранения России в качестве эксперта к участию в решении актуальных задач профессиональной подготовки и аккредитации специалистов лучевой диагностики.

Рис. 9. Трофименко Ирина Анатольевна.

Высокий уровень занимает образовательная деятельность профессионального сообщества – Московского регионального отделения Российского общества рентгенологов и радиологов (МРО РОРР), президентом которого является С.П.Морозов, а исполнительным директором – И.А.Трофименко. Работа в тесном контакте с РОРР (президент – профессор В.Е.Синицын), организация ежегодных конференций и форумов, их актуальная современная тематика и возможность дистанционного присутствия привлекает не только практикующих врачей и научных сотрудников из всех регионов России, но и зарубежных специалистов. С каждым годом растет число специалистов смежных специальностей, участвующих во всех образовательных мероприятиях, проводимых Учебным центром и МРО РОРР.

Объединяя многопрофильную научную деятельность НПКЦ ДиТ ДЗМ, что должно являться предметом отдельного сообщения, с высоким уровнем профессиональной образовательной деятельности Учебного центра, хочется отметить прогрессивное развитие учреждения в целом и пожелать Юбиляру дальнейшего развития, новых достижений и побед.

×

About the authors

Lyudmila A. Nizovtsova

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine

Author for correspondence.
Email: lanizo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9614-4505
SPIN-code: 9957-8107

MD, Dr.Sci.(Med), Professor

Russian Federation, 28-1, Srednyaya Kalitnikovskaya street, Moscow, 109029

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) Nizovtsova L.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies