Взаимосвязи между показателями центральной и периферической гемодинамики в возрастном аспекте
- Авторы: Андреева И.В.1, Григорьев А.С.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Выпуск: Том 4, № 1S (2023)
- Страницы: 9-10
- Раздел: Материалы конференции
- Статья получена: 18.05.2023
- Статья одобрена: 18.05.2023
- Статья опубликована: 26.06.2023
- URL: https://jdigitaldiagnostics.com/DD/article/view/430328
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD430328
- ID: 430328
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: одним из актуальных вопросов фундаментальной и клинической медицины является ранняя диагностика патологических изменений, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель: изучить возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе у здоровых людей благодаря комплексной оценке взаимосвязей между показателями гемодинамики и микроциркуляции в различном возрасте.
Методы: исследование проведено на 136 взрослых добровольцах, не имеющих клинических и лабораторных проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материал был разделён на пять возрастных групп: юношеский возраст, I и II периоды зрелого возраста, пожилой и старческий возраст. Мужчины составили 50,73%, женщины — 49,27%. Проводили измерение показателей центральной и периферической гемодинамики с помощью компрессионной осцилометрии высокого разрешения, ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты, эхокардиографию, пробу с реактивной гиперемией на плечевой артерии. Показатели микроциркуляции в коже указательного пальца правой кисти исследовали с помощью лазерного допплеровского флоуметра до и после тредмил-теста. Цифровые данные обрабатывали методами вариационной статистики с помощью пакета статистических программ JASP 0.16.4.0.
Результаты: установлено возрастное снижение показателей кожной микроциркуляции. Отмечена выраженная статистическая зависимость изменения показателей микроциркуляции после физической нагрузки в группах пожилого и старческого возраста. Показатели фракции выброса левого желудочка сердца, сердечного выброса, сердечного индекса, ударного объёма, ударного индекса с увеличением возраста прогрессивно снижались, диастолическое артериальное давление увеличивалось; податливость сосудистой стенки плечевой артерии снижалась, общее и удельное периферическое сопротивление повышались. Показатели кровотока в общих сонных артериях (диаметр, линейная и объёмная скорость кровотока) уменьшались, индекс резистентности и толщина комплекса интима–медиа увеличивались. Показатели кровотока в позвоночных артериях (линейная и объёмная скорость кровотока), показатели общего притока крови к головному мозгу прогрессивно снижались с возрастом. Показатели реактивной гиперемии с возрастом также снижались. Выявлена зависимость некоторых показателей от пола.
Заключение: с увеличением возраста у здоровых людей происходят изменения показателей центральной и периферической гемодинамики, которые не приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Возрастные изменения макро- и микроциркуляции наилучшим образом выявляются при функциональных нагрузочных тестах, их необходимо учитывать в клинической практике как проявление нормального процесса старения.
Ключевые слова
Полный текст
Обоснование: одним из актуальных вопросов фундаментальной и клинической медицины является ранняя диагностика патологических изменений, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель: изучить возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе у здоровых людей благодаря комплексной оценке взаимосвязей между показателями гемодинамики и микроциркуляции в различном возрасте.
Методы: исследование проведено на 136 взрослых добровольцах, не имеющих клинических и лабораторных проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материал был разделён на пять возрастных групп: юношеский возраст, I и II периоды зрелого возраста, пожилой и старческий возраст. Мужчины составили 50,73%, женщины — 49,27%. Проводили измерение показателей центральной и периферической гемодинамики с помощью компрессионной осцилометрии высокого разрешения, ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты, эхокардиографию, пробу с реактивной гиперемией на плечевой артерии. Показатели микроциркуляции в коже указательного пальца правой кисти исследовали с помощью лазерного допплеровского флоуметра до и после тредмил-теста. Цифровые данные обрабатывали методами вариационной статистики с помощью пакета статистических программ JASP 0.16.4.0.
Результаты: установлено возрастное снижение показателей кожной микроциркуляции. Отмечена выраженная статистическая зависимость изменения показателей микроциркуляции после физической нагрузки в группах пожилого и старческого возраста. Показатели фракции выброса левого желудочка сердца, сердечного выброса, сердечного индекса, ударного объёма, ударного индекса с увеличением возраста прогрессивно снижались, диастолическое артериальное давление увеличивалось; податливость сосудистой стенки плечевой артерии снижалась, общее и удельное периферическое сопротивление повышались. Показатели кровотока в общих сонных артериях (диаметр, линейная и объёмная скорость кровотока) уменьшались, индекс резистентности и толщина комплекса интима–медиа увеличивались. Показатели кровотока в позвоночных артериях (линейная и объёмная скорость кровотока), показатели общего притока крови к головному мозгу прогрессивно снижались с возрастом. Показатели реактивной гиперемии с возрастом также снижались. Выявлена зависимость некоторых показателей от пола.
Заключение: с увеличением возраста у здоровых людей происходят изменения показателей центральной и периферической гемодинамики, которые не приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Возрастные изменения макро- и микроциркуляции наилучшим образом выявляются при функциональных нагрузочных тестах, их необходимо учитывать в клинической практике как проявление нормального процесса старения.
Об авторах
Ирина Владимировна Андреева
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: prof.andreeva.irina.2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6946-3036
Россия, Рязань
Алексей Сергеевич Григорьев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: aleksey130379@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8730-7635
Россия, Рязань
Список литературы
- Ротарь О.П., Толкунова К.М. Сосудистое старение в концепциях EVA и SUPERNOVA: непрерывный поиск повреждающих и протективных факторов // Артериальная гипертензия. 2020. Т. 26, № 2. С.133–145.
- Nilsson P.M. Early Vascular Aging in Hypertension // Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2020. Vol. 7. P. 1–5.