Отправить статью по E-mail 
Контроль лечения ревматоидного артрита с помощью чат-бота
- Авторы: Прокофьева Ю.А.1, Железных Е.А.1, Меньшикова И.В.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
- Выпуск: Том 4, № 1S (2023)
- Страницы: 108-110
- Раздел: Материалы конференции
- Статья получена: 18.05.2023
- Статья одобрена: 18.05.2023
- Статья опубликована: 26.06.2023
- URL: https://jdigitaldiagnostics.com/DD/article/view/430361
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD430361
- ID: 430361
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание, протекающее с поражением суставов и системными проявлениями, ухудшающее качество, продолжительность жизни, приводящее к инвалидизации при отсутствии эффективной терапии уже в молодом возрасте. Цель лечения РА — достижение ремиссии / низкой активности заболевания. Необходим частый контроль активности болезни (каждые 1–3 мес до достижения цели, затем каждые 3–6 мес), что не всегда возможно в силу удалённости проживания, финансовых возможностей пациентов, эпидемической обстановки. Дистанционное мониторирование представляется возможным решением проблемы, однако эффективность применения телемедицинских технологий в лечении пациентов с РА не изучена.
Цель: изучение эффективности дистанционного контроля лечения пациентов с РА высокой и средней активности с применением чат-бота.
Методы: разработан алгоритм дистанционного наблюдения за пациентами с РА и коммуникации с ними. Чат-бот ежемесячно, а также внепланово по команде пациента при ухудшении состояния проводит анкетирование и в удобном виде предоставляет данные врачу. Проводятся регулярная оценка активности РА, функциональной недостаточности, качества жизни и коррекция рекомендаций при необходимости. Все участники закодированы, доступ к персональным данным имеет только врач. В группах с дистанционным (60 пациентов) и традиционным (30 пациентов) контролем будут сопоставлены сроки достижения ремиссии / низкой активности болезни. Будет изучена приверженность использованию бота и проведён анализ его экономической эффективности.
Результаты: 20 пациентов обучены принципам работы с ботом и используют его в течение 2 мес. Проводится мониторинг состояния и при необходимости онлайн-консультирование. 19 пациентов не испытывают сложностей при работе с ботом. Одному пациенту потребовалась повторная консультация по использованию бота. При этом половина пациентов — лица старше 60 лет. Большинство пациентов предпочитают дистанционное консультирование очному приёму. Пациенты отмечают улучшение понимания течения своего заболевания, принципов его лечения и методики самооценки состояния суставов. При дистанционном мониторировании планируется достигнуть стабильный контроль активности РА путём своевременного выявления обострений и коррекции терапии, оценки необходимости госпитализации, что будет способствовать сокращению сроков достижения ремиссии / низкой активности РА. Предполагается снизить экономические затраты на достижение цели лечения РА.
Заключение: дистанционное наблюдение с помощью чат-бота для повышения эффективности лечения РА является важным аспектом современной ревматологии и потенциальным методом повышения доступности медицинской помощи. Полученные результаты могут послужить основой для дальнейших исследований телемедицинских технологий, разработки и применения персонализированных алгоритмов наблюдения, профилактики и лечения пациентов с ревматическими заболеваниями.
Полный текст
Обоснование: ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание, протекающее с поражением суставов и системными проявлениями, ухудшающее качество, продолжительность жизни, приводящее к инвалидизации при отсутствии эффективной терапии уже в молодом возрасте. Цель лечения РА — достижение ремиссии / низкой активности заболевания. Необходим частый контроль активности болезни (каждые 1–3 мес до достижения цели, затем каждые 3–6 мес), что не всегда возможно в силу удалённости проживания, финансовых возможностей пациентов, эпидемической обстановки. Дистанционное мониторирование представляется возможным решением проблемы, однако эффективность применения телемедицинских технологий в лечении пациентов с РА не изучена.
Цель: изучение эффективности дистанционного контроля лечения пациентов с РА высокой и средней активности с применением чат-бота.
Методы: разработан алгоритм дистанционного наблюдения за пациентами с РА и коммуникации с ними. Чат-бот ежемесячно, а также внепланово по команде пациента при ухудшении состояния проводит анкетирование и в удобном виде предоставляет данные врачу. Проводятся регулярная оценка активности РА, функциональной недостаточности, качества жизни и коррекция рекомендаций при необходимости. Все участники закодированы, доступ к персональным данным имеет только врач. В группах с дистанционным (60 пациентов) и традиционным (30 пациентов) контролем будут сопоставлены сроки достижения ремиссии / низкой активности болезни. Будет изучена приверженность использованию бота и проведён анализ его экономической эффективности.
Результаты: 20 пациентов обучены принципам работы с ботом и используют его в течение 2 мес. Проводится мониторинг состояния и при необходимости онлайн-консультирование. 19 пациентов не испытывают сложностей при работе с ботом. Одному пациенту потребовалась повторная консультация по использованию бота. При этом половина пациентов — лица старше 60 лет. Большинство пациентов предпочитают дистанционное консультирование очному приёму. Пациенты отмечают улучшение понимания течения своего заболевания, принципов его лечения и методики самооценки состояния суставов. При дистанционном мониторировании планируется достигнуть стабильный контроль активности РА путём своевременного выявления обострений и коррекции терапии, оценки необходимости госпитализации, что будет способствовать сокращению сроков достижения ремиссии / низкой активности РА. Предполагается снизить экономические затраты на достижение цели лечения РА.
Заключение: дистанционное наблюдение с помощью чат-бота для повышения эффективности лечения РА является важным аспектом современной ревматологии и потенциальным методом повышения доступности медицинской помощи. Полученные результаты могут послужить основой для дальнейших исследований телемедицинских технологий, разработки и применения персонализированных алгоритмов наблюдения, профилактики и лечения пациентов с ревматическими заболеваниями.
Об авторах
Юлия Артуровна Прокофьева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ulyaprokofeva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8658-3435
Россия, Москва
Елена Анатольевна Железных
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Email: elenavlvp@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2596-192X
Россия, Москва
Ирина Вадимовна Меньшикова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Email: ivmenshikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-5272
Россия, Москва
Список литературы
- Ревматоидный артрит / под ред. Е.Л. Насонова // Российские клинические рекомендации. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 17–57.
- Clark P.A., Capuzzi K., Harrison J. Telemedicine: medical, legal and ethical perspectives // Med Sci Monit. 2010. Vol. 16, N 12. P. RA261–RA272.
- De Thurah A., Bosch P., Marques A., et al. 2022 EULAR points to consider for remote care in rheumatic and musculoskeletal diseases // Annals of the Rheumatic Diseases. 2022. Vol, 81. P. 1065–1071.
- Najm A., Nikiphorou E., Kostine M., et al. EULAR points to consider for the development, evaluation and implementation of mobile health applications aiding self-management in people living with rheumatic and musculoskeletal diseases // RMD Open. 2019. Vol. 5, N 2. P. e001014. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001014
- Buvik A., Bergmo T.S., Bugge E., et al. Cost-Effectiveness of Telemedicine in Remote Orthopedic Consultations: Randomized Controlled Trial // J Med Internet Res. 2019. Vol. 21, N 2. P. e11330. doi: 10.2196/11330
- Marques A., Bosch P., de Thurah A., et al. EULAR task force on Points to Consider for the for remote care in rheumatic and musculoskeletal diseases. Effectiveness of remote care interventions: a systematic review informing the 2022 EULAR Points to Consider for remote care in rheumatic and musculoskeletal diseases // RMD Open. 2022. Vol. 8, N 1. P. e002290. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002290
Дополнительные файлы
