Comparative assessment of the effectiveness of multiparametric ultrasound techniques in the differential diagnosis of solid kidney formations
- Authors: Kadyrleev R.A.1, Bagnenko S.S.1, Busko E.A.1, Kostromina E.V.1, Shevkunov L.N.1, Kozubova K.V.1
-
Affiliations:
- National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
- Issue: Vol 2, No 2S (2021)
- Pages: 14-15
- Section: Conference proceedings
- URL: https://jdigitaldiagnostics.com/DD/article/view/83178
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD83178
- ID: 83178
Cite item
Full Text
Abstract
.
Full Text
Обоснование. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование (мпУЗИ) органов брюшной полости является эффективным методом первичной диагностики солидных образований почек [1, 2]. Контрастно усиленное УЗИ (КУУЗИ) значительно дополняет полученную в рамках традиционного сканирования информацию, существенно расширяя спектр решаемых задач [3, 4].
Цель ― определить УЗ-признаки доброкачественных и злокачественных солидных опухолей почек. Сравнить эффективность В-режима, допплеровских методик и эхоконтрастирования в данном аспекте.
Методы. Обследовано 79 пациентов с солидными опухолями почек (средний возраст 57±13,7 года). Количество женщин незначительно превалировало (50 человек, 63,2%). Всем пациентам выполнено УЗИ в В-режиме, цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и эхоконтрастирование по стандартной методике. Сканирование выполняли на аппаратах Aloka Noblus, HiVision Avius и HiVision Ascendus (Hitachi, Япония) с использованием широкополосного абдоминального конвексного датчика 2–8 МГц. КУУЗИ почек проводилось с использованием препарата серы гексафторид (Sulfur hexafluoride), коммерческое название «Соновью» (Bracco Swiss S.A., Швейцария).
Результаты. На основании морфологического заключения для оценки критериев мпУЗИ выборку разделили на две группы ― с доброкачественными образованиями (n=13; 16,4%) и злокачественной патологией (n=52; 65,8%). Оставшиеся пациенты (n=14; 17,8 %), имели те или иные расхождения в формулировках заключений, а потому при поиске значимых критериев дифференциальной диагностики в анализе не участвовали. В результате анализа данных мпУЗИ солидных опухолей почек статистически значимыми (p <0,05) признаками злокачественных опухолей явились сниженная эхогенность (p <0,01); преимущественно нечёткий контур (p <0,05); по ЦДК: интранодальный или смешанный тип кровотока (p <0,05); высокая интенсивность и интранодальный тип контрастирования в кортикомедуллярную фазу (p <0,01); раннее вымывание контрастного вещества (p <0,01). Для доброкачественного процесса статистически значимыми (p <0,05) были следующие критерии: повышенная эхогенность (p <0,01); чаще чёткий контур (p <0,05); перинодальный тип кровотока в режиме ЦДК (p <0,05); изоконтрастная интенсивность при эхоконтрастировании (p <0,05); позднее или одновременное в сравнении с паренхимой вымывание контраста из опухоли (p <0,01). Чувствительность, специфичность и диагностическая точность серошкального режима составили 76,92; 29,63 и 60,76% соответственно, в режиме ЦДК ― 80,77; 37,04 и 65,82%. Характеристики сканирования с эхоконтрастированием по аналогичным показателям составили 92,06; 93,75 и 92,41% соответственно.
Заключение. Полученные результаты демонстрируют ограниченные возможности традиционного B-режима в оценке рассматриваемых нозологий, подтверждая тезис о том, что серошкальная сонография должна применяться лишь для первичной диагностики солидных опухолей почек. Сканирование с эхоконтрастированием существенно расширяет возможности УЗИ, позволяя в перспективе рассматривать его методом выбора при наличии противопоказаний к КТ или МРТ.
About the authors
R. A. Kadyrleev
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Author for correspondence.
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, St. Petersburg
S. S. Bagnenko
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, St. Petersburg
E. A. Busko
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, м
E. V. Kostromina
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, St. Petersburg
L. N. Shevkunov
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, St. Petersburg
K. V. Kozubova
National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova
Email: romankadyrleev@gmail.com
Russian Federation, St. Petersburg